Catégorie : médecine générale, médecine de famille

Forfait ROSP et forfait structure, le secteur 2.0 des primes à la performance : tout sauf de la santé publique !

Communiqué de presse du Syndicat de la Médecine générale (SMG), daté du 20 février 2018, qui se passe de commentaires.

J’ai beaucoup écrit sur les pressions exercées sur la médecine libérale, surtout sur la médecine générale, notamment par la sécurité sociale et les pressions politiques imposant peu à peu le fonctionariat médical, en même temps que la privatisation de la protection sociale.

Les expériences à l’étranger – et j’ai traduit des textes là-dessus – ont montré que le paiement à la performance (P4P) n’est pas adapté à la médecine. Encore moins à la médecine libérale et à l’hôpital, où l’on a imposé un paiement à l’acte et une tarification à l’acte (T2A) qui ne sont pas très éloignées du P4P et ont des conséquences désastreuses.

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De la médecine préventive à l’abus de prévention: L’acharnement préventif exposé par Pierre Biron

L’ACHARNEMENT PRÉVENTIF, par le Pr Pierre BIRON *

Message public : attention au bilan médical périodique, au santéisme biologique et au profilage génétique!

La période de la médecine à visage humain que pratiquaient les généralistes est une espèce menacée. Les médecins observaient jadis le malade dans son cadre de vie; au moins ils le regardaient marcher entre la salle d’attente et celle de l’examen; que de choses un œil averti peut déceler dans une démarche chez une personne qui consulte.

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Actes du colloque « Surmédicalisation, surdiagnostics, surtraitements ». L’atelier N° 1 : « La surmédicalisation, mythe ou réalité »

Le programme du colloque « Surmédicalisation, surdiagnostics, surtraitements », qui a eu lieu les 27 et 28 avril 2012 à la Faculté de médecine de Bobigny, est sur cette page. La présentation détaillée est sur celle-ci, avec une introduction globale sur les enjeux et l’urgence d’une prise de conscience par l’ensemble des citoyens, car la critique de la surmédicalisation n’est pas l’apanage des professionnels de santé.

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Claude Béraud ou la négation de la morale en médecine

« La médicalisation de la santé et du mal-être » (III): « Les malades sans maladie »

Texte retiré le 7 janvier 2016.

Je posterai le vrai travail de Claude Béraud, sans ma réécriture.

Ajout posté le 29 octobre 2016: C’est une réaction spontanée, une première façon de faire ma mea culpa, parce que mon besoin de croire à l’existence de médecins qui seraient au-dessus de la mêlée, capables de mettre en oeuvre des principes moraux, m’a menée à croire le discours victimisant de Claude Béraud et à chercher des excuses à ses dérapages.

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« Profession: médecin de famille », livre de Marc Zaffran présenté par Pierre Biron

NdR : Pour nous immerger dans la réflexion de Martin WINCKLER, nom de plume de Marc ZAFFRAN, Pierre BIRON utilise une forme plus originale que le compte-rendu classique, qui se révèle aussi plus appropriée : il s’agit d’une interview virtuelle, dont les réponses sont imaginées à partir du livre.

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« Pharmas-co-dépendance »: tares du complexe médico-pharmaceutique en panne d’innovation thérapeutique

Merci au médecin qui m’a signalé cet article paru dans le journal Canadian Family Physician en octobre 2007 sous la plume de Pierre Biron, Martin Plaisance et Paul Lévesque.

Le texte est repris après mes remarques.

Je suis beaucoup moins optimiste quant aux possibilités que l’industrie pharmaceutique entende le message et réfrène ses ardeurs: « L’industrie pharmaceutique doit être ramenée à l’ordre. Elle s’est déjà avérée suffisamment résiliente pour s’adapter au changement si la société insiste. », disent les auteurs. Je pense qu’elle s’adapte en surface, adapte sa communication et son marketing, invente des stratégies nouvelles pour faire passer la pilule, dorée en fonction des modes qu’elle contribue largement à créer. Mais elle ne changera jamais profondément.

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